Mobilité au titre de l’année scolaire 2009-2010 des personnels nommés sur emplois fonctionnels administratifs 

Fiche d’inscription

Données personnelles et professionnelles (à renseigner obligatoirement)	
Nom 		Prénom		
Date de naissance		Téléphone personnel		
Téléphone professionnel		Téléphone portable		
Courriel professionnel		Mél. personnel		
Corps/grade		IB dans le corps		
Fonctions/Emploi		IB dans l’emploi (le cas échéant)		
Établissement d’affectation		Date de prise de fonctions		

1) Candidature(s)	
a) Je me porte candidat sur le ou les postes publiés suivants :		
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b) Je me porte candidat à la mobilité au titre de l’année 2009-2010

2) Préférences en terme de mobilité (facultatif)

Préférences fonctionnelles	
SGA		AENESR en EPSCP		
SGEPES 		AENESR directeur adjoint de Crous		
AENESR adjoint d’un SGA		AENESR, directeur de Clous 		
AENESR, SG d’IA		AENESR en EPLE		

Préférences géographiques (par ordre de préférence) (3 choix au maximum, à numéroter de 1 à 3)	
Aix-Marseille		Dijon		Martinique		Reims		
Amiens		Grenoble		Montpellier		Rennes		
Besançon		Guadeloupe		Nancy-Metz		Rouen		
Bordeaux		Guyane		Nantes		Strasbourg		
Caen		La Réunion		Nice		Toulouse		
Clermont-Ferrand		Lille		Orléans-Tours		Versailles		
Corse		Limoges		Paris		Hors DOM et métropole		
Créteil		Lyon		Poitiers		Toutes académies		

3) Observations ou précisions au sujet des préférences exprimées

Date, signature :

Une fois complété, cet imprimé sera retourné par courriel à la direction de l’encadrement
de-b1-2@education.gouv.fr